أسباب القيام بتحليل البول urine analysis

أهم   أسباب القيام بتحليل البول  تتلخص كالأتى:

أولا : تقيم الصحة العامة لجسم الإنسان :
- يعتبر تحليل البول من التحاليل الروتينية التى نقوم بها بصورة دورية لتأكد من الصحة العامة لأجسادنا.

- يتم تحليل البول  فى حالات الحمل .
- وقبل إجراء أى عمليات جراحية للمريض .
ثانيا :تشخيص الحالات المرضية:
- يتم القيام بتحليل البول عند الشكوى من بعض الأعراض مثل ألام فى البطن والظهر
وأثناء التبول ووجود دم فى البول , فيطلب الطبيب المعالج من المريض بعمل تحليل البول
للمساعده فى تشخيص سبب المرض.
ثالثا: متابعة الأمراض:
- فعند وجود مرض معين مثل إلتهابات الكلية أو مجرى البول فإن الطبيب يطلب من
المريض أن يقوم بتحليل البول   بصورة دورية لتأكد من فاعلية العلاج وعدم الحاجة
لتكرارة أو تغيرة ويساعد أيضاً فى دراسة تطور المرض.

تابع القراءة

تحليل البول الكامل complete urine analysis

مقدمة عن تحليل البول:

- يعتبر تحليل البول من أهم التحاليل الطبية لأنه مؤشر قوى فى تشخيص ومتابعة كثيرمن الأمراض مثل أمراض الكبد والكلى والسكروغيرها،كما يتسم بسهولة إجرائه وقلة تكاليفه.

- تحليل البول ينقسم إلى ثلاثة فحوصات رئيسيه: 

1-  الفحص الفزيائى للبول   ( ( physical Examination
2- الفحص الكميائى للبول  ( Chemical Examination)
3- الفحص المجهرى للبول(Microscopic Examination)
- وفى نهاية الفحص يقوم الطبيب المختص بعمل تقرير مفصل عن عينة البول ولمعرفة طريقة كتابتة  اضغط هنا . 

                                              

تابع القراءة

أنواع العينات المستخدمة فى تحليل البول

عينات البول المسخدمة فى تحليل البول تنقسم إلى نوعين :

 أولا: عينة بول عشوائية.
- نأخد من (10 – 20 ) ملى بول ويفضل عينة منتصف البول ويفضل إستخدام أوعية
لها فتحة واسعة ليسهل على المريض جمع عينة البول.
- يجب أن يكون الوعاء خالى تماما من أى ماء لأن الماء يسبب تكسير خلايا الدم.
- على قدر المستطاع يجب أن تكون عينة البول فى أول الصباح لأنها تحتوى على تركيز
عالى من الرواسب .
ثانيا : تجميع عينة بول لمدة 24 ساعة :
- يطلب تجميع بول لمدة 24 ساعة فى حالة التقدير الكمى لبعض المواد مثل الكالسيوم
والماغنسيوم والفوسفات والصوديوم والكلوريد وبعض الهرمونات مثل الكورتيزون
وبعض البروتينات مثل الكرياتينين وفى معظم الحالات يجب تسجيل حجم البول.
- الأدوات اللازمة لجمع العينة:
1- وعاء خاص لجمع البول بغطاء urine cup
2- قصرية نضيفة او مبولة urinal
3- قفاز غير معقم disposable glove
خطوات جمع عينة البول من المريض الغير قادر على الحركة:  
1- إخبار المريض عن الغرض من العينة لكسب ثقتة وتعاونة معنا.
2- مساعدتة فى جمع العينة وتقديم المبولة ووضعها للمريض ثم تنظف فتحة البول قبل
الحصول على العينة.
3- مراعاة أن لا يخلط البول بأى تلوث مثل البرازاو ورق توليت.
4- يقوم الممرض بتقيم خواص وكمية البول.
5- يجب وضع العينة فى الوعاء الخاص بة مع إحكام الغطاء لمنع تسرب البول وتلوث
المكان المحيط .6- خلع القفاز وغسل الايدى .
7- لصق ورقة البينات الخاصة على العينة وإرسالها مع طلب لإجراءالفحص والتحليل.
وفى بعض الحالات الصعبة يستخدم الطبيب القسطرة البولية بحيث يتم إداخلها من فتحة
البول لتصل إلى المثانة والحصول على العينة المناسبة للتحليل.
8- فى حالة جمع البول لمدة 24 ساعة نعطى إرشادات للمريض بأنة سوف يتم تجميع
عينة منة لمدة 24 ساعة ونرشدة إلى الإناء الواجب وضع البول بة .
9- وبالنسبة للمرض أو الممرضة تقوم بتدوين وقت جمع العينة حتى نهاية الفترة المحددة
ويحفظ فى زجاجة خاصة .
10- تحفظ العينة فى الثلاجة لمنع تحليل البكتريا لها.
خطوات جمع عينة البول فى المنزل:
1- يتم تنضيف فتحة البول .
2- يتم البدء فى التبول فى الحمام ثم يتم التبول فى وعاء معقم .
3- يتم إستكمال التبول فى الحمام مرة أخرى.
4- وبالتالى تكون عينة البول التى يتم تجمعها فى منتصف التبول .
5- يتم إرسال العينة إلى المعمل فورًا. 
6- لو لم ترسل إلى المعمل فيجب حفظها فى الثلاجة لمدة أقل من 24 ساعة .

تابع القراءة

تحليل الحمل المنزلى ((urine pregnancy test))

- ماهى فكرة تحليل الحمل المنزلى؟
هى الكشف عن وجود هرمون معين فى البول يسمى بهرمون الحمل (HCG) ويفرز
هرمون الحمل من خلايا موجودة بالمشيمة، حيث يظهر الهرمون أولا فى الدم ثم يظهر بعد
فترة فى البول مع تقدم فترة الحمل.
- ما هى العوامل التى يتوقف عليها تحليل الحمل المنزلى ؟
1- نوع الإختبار المستخدم فبعض الإختبارات التى تجريها السيدات فى المنزل تكون أقل دقة
من تلك التى تجرى فى المختبرات.
2- تركيز الهرمون فى البول فيعتمد على الفترة التى تقاس فيها الإختبار فكلما كان
الإختباربعد فترة كافية من إنقطاع الحيض كلما كان أدق.
3- حالة المرأة الفسيولوجية فكمية الهرمون الموجودة فى بول الحامل تختلف من سيدة الى
أخرى وهناك نسبة من النساء تظهر لديهن النتيجة الإيجابية للحمل بعد يوم أو يومين من
غياب الدورة الشهرية.

ما هى خطوات إجراء تحليل الحمل المنزلى؟

1- الإستعداد للتحليل بعدم شرب أى سوائل بعد الساعة العاشرة ليلاًً فى الليلة التى تسبق الإختبار.
2- إجراء الإختبار فى الصباح الباكر حتى يكون تركيز الهرمون عالى فى البول.
3- التبول فى الحمام لفترة ثم قطع التبول وإستكمالة فى كأس جاف ثم نكمل التبول
مرة أخرى فى الحمام .

4- نضع شريط إختبار البول فى عينة البول الموجودة بالكأس لمدة لا تزيد عن 5 ثوانى.5- نضع الشريط على ورقة جافة افقيًاً.

6- ننتظر لفترة 5 دقائق ثم نقرأ النتيجة .
7- لو وجد خط واحد( المشار إليه بالسهم الأزرق ) فى منطقة الإختبار يشير إلى
عدم وجود حمل (النتيجة سلبية) كما يوجد بالصورة( رقم 1) . 
8- لو وجد خطان( المشار إليهم بالسهم الأزرق والأخر بالسهم الأحمر) يشير إلى وجود حمل كما موضح بالصورة (رقم 2).

تابع القراءة

أسئلة شائعة وهامة حول تحليل الحمل المنزلى urine pregnancy test

1- لما تضطرب نتيجة تحليل الحمل المنزلى ؟
- عملية إختبار الحمل المنزلى ليست دقيقة ويمكن أن تكون نسبة الخطا فيها عالية خاصة لو
لم تتبع التعليمات ،ولكى يكون التحليل أكثر دقة يجب أن تكون عينة البول التى تتم فحصها
هى أول عينة من الصباح الباكر، كما يستحسن عدم تناول المشروبات قبل النوم فى الليلة
التى تسبق الإختبار حتى يصبح البول مركزًا وتكون النتيجة صحيحة.
2- هل يوثر تناول المضادات الحيوية أو هرمون البروجسترون على نتيجة الحمل؟
- لا يوثر.
3- هل توثر الحالة النفسية وجود إلتهاب فى مجرى البول على تحليل البول لمعرفة الحمل ؟
- لا توثر.
4- لقد أجريت التحليل وكانت النتيجة سالبة ولكن بعد العودة إلى الإختبار بفترة قصيرة
وجدت ظهور لون أخر خفيف فما العمل ؟
- ننصح بإجراء الإختبار مرة اخرى بعد 3 ايام.
5- ما هى دقة اختبار الحمل المنزلى؟
- حوالى 97-99% ولكن ليست 100%.
6- ما الوقت المناسب  لإجراء تحليل الحمل المنزلى ؟
- ننصح بإجراء الإختبار بعد أسبوع واحد من تأخر الدورة الشهرية حتى يصل هرمون
الحمل إلى المستوى المطلوب لظهورة فى التحليل.

ملحوظة هامة جدا:
- نادرًا مانجد نتيجة الحمل إيجابية ولكن لا يوجد حمل والسبب يرجع الى حالتين.
اولا : وجود نوع معين من السرطان يسمى ب (HCG-screting tumor).
ثانيا : تناول المرأة أدوية تحتوى على هرمون الحمل HCG مثل الأدوية التى تستخدم فى
علاج العقم عند السيدات.

تابع القراءة

أسباب التبول اللاإرادى وعلاجة بطريقة سهلة

- ماهوالتبول اللاإرادى ؟
 - يوجد نوعان من التبول اللاإرادى.
1- النوع الأول:هو تبول إبتدائي اى أن الطفل منذ الولادة وحتى بعد عمر 4 سنوات لا
يستطيع التحكم في البول ويتبول لاإراديا وهذه تمثل 80% من الحالات.
2- النوع الثاني :هوالثانوي أي أن الطفل استطاع التحكم في البول لفترة لا تقل عن 56
شهور ثم بعد ذلك حدث التبول اللاإرادي وهذه الحالات تمثل 20% من الحالات.
- ماهى أسباب التبول اللاإرادى؟
أولآ: أسباب عضوية منها:
1 - إضطرابات المثانة (الإلتهابات- صغر حجم المثانة- ضيق عنق المثانة).
2- مشكله فى الفقرات القطنية بالعمود الفقري.
 3- إلتهاب الحبل الشوكي .
 4- نقص في هرمون ADH.   
ثانيآ: أسباب نفسية منها:
1 - القلق النفسي والعاطفي.
2 - التعرض للصراعات و الإحباط وكبت الانفعال.
ما هوعلاج التبول اللاإرادى؟
يوجد نوعان من العلاج :
 1-  العلاج الأول يعتمد على الأبوين لعلاج هذه الحالة وخاصة الأطفال أكبر من أربع
سنوات ومن هذه الخطوات الإقلال من السوائل بعدالعشاء ويجب على الطفل التبول قبل
النوم مباشرة وإيقاظه من النوم للتبول ،ويجب أن يتم تجفيف الطفل فورا إذا تبول في أثناء
الليل وتغيير ملابسه بأخرى نظيفة ومنع العقاب والتأنيب والتهديد تماما، إذا حدث وتبول لا
إراديا حيث إن هذا يجعل حالته أسوأ وبالعكس يجب تشجيع الطفل وتفهم الحالة حيث يساعد
ذلك على التخلص من هذه الحالة ويجب تمرين الطفل على التحكم في التبول في أثناء النهار
،ومحاولة زيادة سعة المثانة وذلك بتشجيع الطفل أثناء النهار على شرب السوائل وأن
يحاول التحكم في التبول لأكبر وقت ممكن.
2-  العلاج بالأدويه فنلجأ له إذا لم تنجح الوسائل السابقة كما يجب أن يبدأ بعد عمر 6
سنوات ومن الأدوية المستعملة في هذه الحالة دواء ديسموبرسين (Dessmopressin)
ويستخدم (قطرة) قبل النوم مباشرة ويستمر العلاج لعدة أسابيع مع تقليل الجرعة تدريجيا
والعيب الوحيد لهذا العلاج هو ثمنه المرتفع.

تابع القراءة

الفحص المجهرى لعينة البول (Microscopic examination of urine)

نأتى للخطوة الأخيرة من تحليل البول وهى الفحص المجهرى لعينة البول 

- الخطوات الصحيحة لفحص عينة البول تحت المجهر:

1- إستقبال العينة.2- مطابقة العينة مع ورق طلب الفحص.

3- رج الكأس أو الكوب جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل على مكونات البول.

4- ترقيم العينة وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ثم ضع كمية مناسبة من البول إلى أنبوبة السنتروفيوج عليها رقم العينة.

5- ضع الأنبوبة فى السنتروفيوج وضع أنبوبة أخرى فى الخانة المقابلة لها بها نفس الكمية من بول مريض أخر أو من الماء حتى يتم التوازن عند البدء فى تشغيل الجهاز.

6- أضبط سرعة الجهاز على (1000-1500) لفة فى الدقيقة ولمدة لا تتعدى خمس دقائق.

7- أغلق الجهاز وأتركة حتى يتوقف تماما عن الدوران.

8- أنزع الأنبوبتين.

9- فرغ محتويات الأنبوبة التى تحتوى على عينة البول برفق فى الكأس أو الكوب. الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة التى تحتوى على الرواسب الموجودة بالبول.

10- ضع نقطة من تلك الرواسب على شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب (cover).

11- ضع الشريحة على مسرح الميكروسكوب.

12- تأكد أن الميكروسكوب بة إضائة كافية تسمح بوضوح الرؤية.

13- تأكد أن العدسات العينية والشيئية ومسرح الميكروسكوب نظيف تماما.

14- ضع المكثف فى الوضع الافقى والحجاب الحاجز مفتوح.

15- يجب أن يبدأ الفحص بالعدسة الشيئية (10×) بقوة تكبير قليلة (LPF) ليتم مسح الشريحة كاملة والكشف عن وجود أى شىء.

16- عند وجود أى شى يتم التركيز علية بالعدسة الشيئية بقوة تكبير (40×) (HPF) ونقوم بعدة أو تقديرة.

- للتعرف على تركيب المجهر من هنا.

المكونات التى نقوم بالبحث عنها بواسطة المجهر فى عينة البول:

أولا :الأملاح crystals

- بعض الأملاح تتكون فى الوسط القلوى للبول مثل:

1-(triple phosphate) لرؤية الصور اضغط هنا.

2-amorphous phosphate)) لرؤية الصور اضغط هنا.

- بعض الأملاح تتكون فى الوسط الحامضى للبول مثل:

1- (amorphous urate) لرؤية الصور اضغط هنا .

2-(calcium oxalate) لرؤية الصور اضغط هنا .

3- ((uric acid لرؤية الصور اضغط هنا.

ثانيا : الخلايا البشريةepithelial cells :

- هى خلاية طلائية تبطن مجرى البول وتوجد فى بول السيدات أكثر من بول الرجال.

- عددها قليل جدا فى البول ولكن يزداد العدد فى وجود إلتهابات فى مجرى البول.

- صور مجهرية للفحص الميكروسكوبى للكشف عن الخلايا البشرية epithelial cells فى عينة البول لروية الصور اضغط هنا.

ثالثا :  الإسطوانات الكلوية casts

-هى عبارة عن تجمعات بروتينية تتكون داخل أنابيب الكلية.

- وجودها يشير إلى وجود إلتهابات بأنابيب الكلية.

- أنواعها:

1- hyaline شفاف لرؤية الصور اضغط هنا .

2-granular محبب لرؤية الصور اضغط هنا .

3-waxy شمعى لرؤية الصور اضغط هنا .

4- fatty دهنى لرؤية الصور اضغط هنا .
5- bloody casts لروية الصور اضغط هنا .
6- WBCs casts لرؤية الصور اضغط هنا .

- ملحوظة: يظهر النوع الأول فقط بصورة طبيعية وخاصة عند عمل مجهود عضلى عنيف. 

رابعا:خلايا صديدية pus cells:

- عددها قليل جدا فى عينة البول.

- يزداد بسبب تلوث مجرى البول بإفرازات المهبل وفى حالات إلتهابات مجرى البول والجهاز البولى.ولرؤية الصور اضغط هنا.

خامسا : خلايا دم حمراء RBCs لرؤية الصور اضغط هنا .

سادسا : الفطريات والبكتريا والطفيليات ومنها:

1- بويضة بلهارسيا المجارى البولية schistosoma haematobium))

2-  الكانديدا والمعروف بفطرالخميرة  ((yeast vaginitis

3- المشعرات المهبلية (Trichomonas Vaginalis)

4- بكتريا مثل(  Escherichia coli -  Chlamydia  - Mycoplasma )

                                                 

تابع القراءة

أسئلة هامة عن التبول ومشاكله

- ما هى أسباب حرقان البول ؟
1- إلتهابات المثانة وهى نادرة الحدوث عند الرجال.
2- إلتهابات البروستات وهي كثيرة الحدوث في الرجال خاصة.
3- وجود حصوات داخل الجهاز البولى.
4- بسبب وجود الميكروبات فى الجهاز البولى.   
5- زيادة نسبة السكر في الدم.  
6- إلتهاب في الجهاز التناسلي كالإلتهابات المهبلية نتيجة تكون فطريات بالمنطقة.
- ما هى أسباب كثرة التبول ((polyuria؟
1- أسباب غير مرضية مثل - كثرة تناول السوائل - الأكلات المدرَّة للبول مثل القهوة
والشاي وأي مشروب كولا وأيضًا الشوكولاتة.
2- أسباب مرضية .
- مرض السكر يسبب زياده كميه البول.
- وجود ميكروبات في المثانة البولية.
- إلتهاب في مجرى البول.
- إحتقانات البروستاتا.
  - ما هوسبب صعوبة التبول بعد الجماع مباشرة ؟
 وسبب ذلك أن عنق المثانة يكون في حالة إنقباض أثناء العملية الجنسية ليساعد في
خروج السائل المنوي أثناء القذف، ويعود عنق المثانة ليرتخي مرة أخرى بعد القذف
بنصف ساعة تقريباً.
- ما هو سبب خروج سائل أبيض بعد التبول ؟
1- فى حالة غير مرضية بسبب وجود (المذي) وهو سائل يفرز من غدة البروستات ويكون لزجآ.
2- حالة مرضية بسبب وجود إلتهاب بمجرى البول بميكروب يدعى "كلامديا" وهذا
النوع يتسبب في حرقة بمقدمة العضو الذكري.
ماهوسبب خروج قطرات من البول بعد التبول ؟
- التحكم الأساسي في البول يأتي من وجود عضلة قابضة في الجزء الأول من مجرى
البول، وهذا الجزء حوله البروستاتة؛ ولهذا أي نقط من البول واقعة في مجرى البول
التابع للبروستاتا لا يمكن أن يصل إلى الخارج بدون أمر مباشر من مخ الإنسان يأمر فيه
العضلة القابضة بأن ترتخي فتفتح الطريق للبول للنزول، وهذا لا بد أن يشعر به الإنسان،
ولكن عندما تتجمع نقط من البول في مجرى البول بعد منطقة العضلة القابضة فهنا فقط
من الممكن أن ينزل بدون أن يشعر به الشخص أحيانًا.
ماهو سبب خروج قطرات من البول لدى السيدات  فى حالات كثيرة مثل الضحك أوالركض أو العطس أو السعال؟
1- وجود إلتهابات في مجرى البول، وهذه غالبًا ما تكون مصحوبة بحرقة في البول أو ألم
أثناء التبول أو كثرة التبول، وربما تسبب هذه الإ لتهابات البولية نزول قطرات من البول
أثناء الركض أو العطس أو الكحة.
2- نسبة كبيرة من السيدات يعانين من هذه الأعراض كنتيجة لتكرار الحمل والولادة
الطبيعية، ويأتي الإرتخاء في قناة مجرى البول (urethra) ، خاصة إذا كان حجم
المولود كبيرًا ، مما يؤدي إلى خروج قطرات من البول أثناء العطس أو الكحة أو
الركض.
3- كذلك عملية الحمل والولادة تتسبب في وهن عضلات الحوض عند النساء؛ تلك
العضلات التي تمسك بالمثانة البولية والأعضاء التناسلية الداخلية للرحم، وتمنعها من
الإنزلاق من مكانها الطبيعي. وتراخي هذه العضلات يحدث هبوطًا في المثانة البولية
مترافقًا بخروج قطرات من البول عند القيام بالجهد والسعال والعطاس، وكذلك عند
الضحك يخرج البول بشكل مفاجئ وبغير إرادة.
ما هو سبب حاله الإنسداد البولي ؟
الإنسداد البولي : هوإنسداد تدفق البول في أي موضع في القناة البولية. هذا الإنسداد يمنع
البول الناتج عن الكلى من تصريفه إلى خارج الجسم و في النهاية قد يرتجع البول إلى
أعلى حتى يدمر الكلى.
هل هناك علاقه بين كثره الأملاح فى البول و تنميل القدم أواليد؟
-لا يوجد علاقه أبدا بين الأثنين ,أما أهم أسباب تنميل اليدين و القدمين فهى كالأتى:
1-  الضغط على العصب المغذي للطرف.
2-  الجلسة الخاطئة أو النوم الخاطئ .
3- إنحناء في العمود الفقري ناتج عن إنزلاق غضروفي.
4- العمليات اليدوية المتكررة كالعمل على جهاز الكمبيوتر.
5- السمنة المفرطة وزيادة الوزن.
6- نقص فيتــامين B
 بسبب مرض السكــر لأن الكبد يمتليء بالمركبات السكرية والدهنية فيعمل على صعوية
إمتصاص الفيتامين من الدم القادم من القناة الهضمية.  
7- قلة كمية الدم الواصلة للأطراف ((Ischemia
8- بسبب شدة البرودة و ضعف التنفس وإنخفاض ضغط الدم و الانيميا.
9- التدخين بسبب مادة النيكوتين التى تسبب إنقباضاً في الشعيرات الدموية الدقيقة التي
تغذي الأعصاب و بالتالي تقل كمية الدم التي تصل إليها.

تابع القراءة

تقرير تحليل البول (Urine analysis report)

Urine analysis report

- إن التقرير النهائى لتحليل البول   يشتمل على ثلاثة فحوصات هامة وهى 
1-) Physical Examination الفحص الفزيائى )
2-Pathological Examination ( الفحص الكيميائى)
3- Microscopic Examination( الفحص المجهرى)
- صورة لتقريرعينة بول لشخص سليم (healthy person )
URINE Analysis                          
 Physical EX
-Volume :1-2L/day  
-Colour : Amper yellow
-Aspect :   clear
-Deposit :absent 
- PH : 6.2-6.8
-Specific Gravity : 1.003-1.029
Pathological Ex.
-Protein :  -ve
-Sugar : -ve
-Ketone bodies: -ve
-Blood :    -ve
-Urobilinogen :0.1-1 EU/dl
-Bile Salts :absent
: Bile Pigments-  absent
Microscopic Ex.
-Crystals : absent  
-R.B.cs :0-4/HPF  
-pus cells : 0-3/HPF
-Epithellal cells : few
-Casts :  1-4/HPF
-Ova :  absent   

تابع القراءة

وجود المشعرات المهبلية (Trichomonas Vaginalis) فى تحليل البول الكامل

- يعتبر المشعرات المهبلية (Trichomonas Vaginalis) مرض من أشهر
 الأمراض التى تنتقل عن طريق الإتصال الجنسى وسبب المرض نوع من الطفيليات
اللاهوائية.
- طرق العدوى :1- الإتصال الجنسى .2- إستخدام أدوات خاصة بالغير مثل المناشف. 

(Trichomonas Vaginalis) فى تحليل البول 

- الأعراض:
فى النساء:
1- شعور بعدم الراحة أثناء الإتصال الجنسى .
2- حكة فى منطقة المهبل.
3- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
فى الرجال:
1- إلتهابات فى الخصية.
2- حرقان عند التبول .
3- حكة فى مجرى البول.
4- إفرازات بسيطة فى مجرى البول
- التشخيص: فحص الراسب االبولي فى تحليل البول : يمكن كشف
المشعرة في الراسب البولي لدى الذكر و الأنثى في كثيرمن الحالات.

تابع القراءة